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零容忍!南寧通報9起欺詐騙取醫?;鸬湫桶咐?,涉及這些醫院藥店→

9月7日,南寧市醫療保障部門通報了2019年第四季度至2020年上半年查處的9起欺詐騙取醫?;鸬湫桶咐???靵砜纯炊忌婕澳男┽t院和藥店……

一、隆安縣人民醫院違規案

違規行為:根據群眾匿名舉報核查發現存在套換項目收費、重復收費、多收費、不合理治療、超范圍提供醫療服務、無指征治療、無適應癥用藥等違規行為。

處理結果:拒付違規費用,責令整改,約談單位負責人并通報批評。

二、橫縣中山醫院違規案

違規行為:通過監測系統發現次均費用異常增長,經核查存在開展中醫特色治療項目存在過度治療、分解收費、不按收費標準收費等違規情況。

處理結果:拒付違規費用,約談單位負責人和當事醫保醫師。

三、廣西中醫藥大學第一附屬醫院違規案

違規行為:根據群眾舉報核查發現長期存在使用"生物信息紅外肝病治療儀"治療時不合理收取"電子生物反饋療法"費用的違規行為。

處理結果:拒付或追回違規費用,約談醫保分管領導和醫保負責人。

四、新友和古城大藥房有限責任公司南寧城良大藥房違規案

違規行為:根據舉報線索檢查發現存在為非定點服務機構使用個人賬戶進行結算的違規行為。

處理結果:拒付違規費用,全額扣除年度服務質量保證金,約談藥店負責人及店長并通報批評,終止有關服務協議,2年內不再受理其定點零售藥店申請,通報批評。

五、老百姓大藥房連鎖(廣西)有限公司南寧山語城店

違規行為:專項檢查發現存在為非定點服務機構使用個人賬戶進行結算的違規情況。

處理結果:全額扣除年度服務質量保證金,終止有關服務協議,2年內不再受理其定點零售藥店申請,通報批評。

六、南寧市三圣寶大藥房違規案

違規行為:檢查發現存在被停止服務協議期間未按要求在藥店顯著位置通過醒目文字標語等形式告知參保人員、擺放日用品、營業面積不符問題未整改等違規情況。

處理結果:終止服務協議,2年內不再受理其定點零售藥店申請,通報批評。

七、廣西健之佳藥店連鎖有限公司南寧普羅旺斯分店違規案

違規行為:接相關單位轉來線索核查發現存在藥品進、銷、存臺賬不能真實反映醫保結算,為非定點服務機構使用個人賬戶進行結算等違規情況。

處理結果:拒付違規費用,全額扣減2019年度服務質量保證金,約談法定代表人、醫保負責人及店長并通報批評,終止有關服務協議,2年內不再受理其定點零售藥店申請。

八、廣西太華藥業有限公司南寧市人民健康城大藥房違規案

違規行為:根據參保人投訴核查發現存在未做好參保人員代購人身份核驗工作,未做好醫保結算單存根存檔工作,無處方進行處方藥品銷售,藥品進、銷、存臺賬與實際情況不相符,為非定點服務機構使用個人賬戶進行結算等違規情況。

處理結果:全額扣減年度服務質量保證金;解除醫保服務協議,3年內不再受理其定點零售藥店申請,約談法定代表人、醫保負責人及店長,通報批評。

九、廣西太華藥業有限公司秀靈店違規案

違規行為:接相關單位轉來線索核查發現存在未按規定做好參保人員代購人身份核驗工作,藥品進、銷、存臺賬不能真實反映醫保結算及為非定點服務機構使用個人賬戶進行結算或為他人刷卡套現等違規情況。

處理結果:全額扣減年度服務質量保證金;解除醫保服務協議,3年內不再受理其定點零售藥店申請,約談法定代表人、醫保負責人及店長,通報批評。

南寧日報 記者 莫嵐遠 通訊員 磨嘉

曾艷

校對:覃鳳妮

責編: 羅寧

值班盧超

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